¿A qué se deben los pezones invertidos?

Los pezones invertidos, también llamado pezones invaginados, es una condición en la que los pezones se proyectan hacia el interior de la mama. Afecta tanto a hombres como a mujeres, aunque aparece con mucha más frecuencia en mujeres; se estima que entre el 10 y el 20% de las mujeres nacen con esta condición.

No suele suponer un problema de salud, y en muchas ocasiones el pezón puede salir con más o menos facilidad. Sin embargo, en determinadas situaciones puede ser conveniente acudir al médico, especialmente si aparecen durante la edad adulta o de forma repentina.

Principales causas

Las causas de pezones invertidos se pueden dividir en dos categorías: congénitas, que engloba todas las causas de pezones invertidos presentes desde el momento de nacer, y adquiridas, que serían las causas que aparecen posteriormente a lo largo de la vida.

Causas congénitas

Nacer con los pezones invertidos es una condición que suele ser benigna y es la más común; se suele deber a la presencia de conductos mamarios cortos o de un esfínter areolar muy ancho. Los pezones invertidos también pueden aparecer asociados a diversos síndromes congénitos, generalmente raros, como el síndrome de Weaver, el síndrome de Fryns-Aftimos, desorden congénito de la glicosilación o el síndrome de Kennerknecht-Sorgo-Oberhoffer.

Anatomía de la mama
Anatomía de la mama

Adquiridos

Traumatismos, cambios de peso, infecciones, mastitis y procesos inflamatorios, intervenciones quirúrgicas por diversos motivos, procesos necróticos, cáncer; también puede aparecen asociados a algunas enfermedades, como la monocitosis y la holoprosencefalia. Los pezones invertidos congénitos suelen afectar a los dos pezones, mientras que los pezones invertidos adquiridos son más frecuentes en un sólo pezón.

Tipos

Los pezones invertidos se pueden clasificar en tres grados:

  • Grado 1: los pezones pueden salir hacia fuera con relativa facilidad presionando sobre la areola y se mantienen fuera durante un tiempo; incluso pueden salir de forma espontánea sin manipulación. Los conductos mamarios no suelen estar afectados y la lactancia se puede llevar a cabo sin problemas.
  • Grado 2: los pezones pueden salir al presionar sobre la areola, aunque no tan fácil como en el grado 1, y se retraen al dejar de hacer presión. Puede aparecer fibrosis en el pezón y los conductos mamarios pueden estar parcialmente retraídos. En algunos casos la lactancia puede realizarse, aunque sea con dificultad.
  • Grado 3: es el grado menos común; los pezones están fuertemente invaginados y es imposible o muy difícil que salgan con presión en la areola. El grado de fibrosis suele ser alta y los conductos mamarios están tan afectados que la lactancia no es posible.

El tipo 1 y el tipo 2 se puede someter a estimulación periódica con diversos métodos de tracción para que el tejido se vaya relajando. Los pezones grado 3 puede requerir intervención quirúrgica. El grado 1 y el grado 2 también se pueden someter a cirugía plástica para su corrección.

Pezón invertido
Pezón invertido grado 1

Pezones retraídos

Aunque se suelen utilizar los términos pezones invertidos y pezones retraídos de forma indistinta, en el ámbito médico es más común utilizar pezones retraídos para los casos en los que la areola, y no solo el pezón, se encuentra retraída, lo que suele estar asociado a causas más graves que los pezones invertidos.

Referencias
  1. Q.M. Hernandez Yenty et al. (Octubre 20116). Treatment of the benign inverted nipple: A systematic review and recommendations for future therapy. The Breast, 29: 82-89. doi: 10.1016/j.breast.2016.07.011
  2. Heung Sik ParkChin Ho YoonHan Joong Kim. (Marzo 1999). The Prevalence of Congenital Inverted Nipple. Aesthetic Plastic Surgery, 23(2): 144-146. doi: 10.1007/s002669900258
  3. Inverted Nipple Symptoms & Signs. MedicineNet.